Làm thế nào để hạn chế sẹo sau mổ cho bệnh nhân phẫu thuật ung thư tuyến giáp?

Không chỉ loại bỏ u triệt để, phẫu thuật còn phải đảm bảo được yếu tố thẩm mỹ

Mổ mở vẫn là phương pháp phổ biến và tối ưu trong điều trị ung thư tuyến giáp, đặc biệt trong các trường hợp u có kích thước lớn, lan rộng hoặc có hạch di căn cần nạo vét triệt để. Tuy nhiên, vị trí mổ ở vùng cổ, dễ thấy nên nhiều bệnh nhân e ngại để lại sẹo hoặc co kéo biến dạng không thẩm mỹ. Vì vậy, không ít người bệnh đã trì hoãn phẫu thuật, chấp nhận sống chung với khối u hoặc sử dụng các phương pháp điều trị khác không phù hợp với tình trạng bệnh.

Với kinh nghiệm 15 năm phẫu thuật tuyến giáp, ThS.BSNT Nguyễn Xuân Quang - Trưởng khoa Tai Mũi Họng và Phẫu thuật Đầu cổ, BVĐK Hồng Ngọc cho biết: "Da vùng cổ rất dễ để lại sẹo, đặc biệt với người có cơ địa sẹo lồi. Vì vậy, để xây dựng và triển khai một quy trình phẫu thuật mổ mở vừa đảm bảo triệt để bệnh tích, vừa hạn chế tối đa nguy cơ để lại sẹo xấu, phẫu thuật viên cần tuân thủ các nguyên tắc và thực hiện thao tác kỹ thuật chính xác, tỉ mỉ để vừa đảm bảo cả hiệu quả điều trị và yếu tố thẩm mỹ".

Tuân thủ nguyên tắc, kỹ thuật chính xác, tỉ mỉ trong phẫu thuật

Cũng theo bác sĩ Quang, nguyên tắc đầu tiên là chọn và đánh dấu vị trí rạch da trùng với nếp gấp cổ tự nhiên. Khác với vị trí vùng cổ khác, đây là khu vực da mềm, ít bị căng kéo bởi các vận động cổ, giúp vết sẹo nhanh liền hơn và giảm nguy cơ sẹo lồi. Với những bệnh nhân chưa có nếp lằn cổ rõ (thường gặp ở người trẻ) khiến việc xác định vị trí rạch da khó hơn thì phẫu thuật viên phải điều chỉnh tư thế đầu cổ ở các tư thế khác nhau, kết hợp chiếu sáng nghiêng và ấn nhẹ tay để tìm đúng nếp lằn cổ.

Đường mổ chỉ được bác sĩ đánh dấu khi bệnh nhân đang tỉnh, ở tư thế ngồi thẳng, tránh mọi sai lệch với nếp cổ tự nhiên do thay đổi tư thế sau khi gây mê.

Phẫu thuật viên thực hiện chọn và đánh dấu vị trí rạch da trên cổ bệnh nhân

Trong quá trình mổ, phẫu thuật viên sẽ rạch dứt khoát bằng dao lạnh, hạn chế sử dụng dao điện tránh gây bỏng nhiệt, bỏng mô và tổn thương viền da, từ đó khiến vết mổ lâu lành, hình thành sẹo lồi, sẫm màu.

Khi cầm máu, các mao mạch nhỏ thường được để cầm tự nhiên, hạn chế tối đa dùng dụng cụ sinh nhật để cầm máu, giúp giảm nguy cơ tổn thương mô lành, rút ngắn thời gian điều trị, nhanh hồi phục mà vẫn đảm bảo tính thẩm mỹ cho vùng cổ.

Theo ThS.BSNT Nguyễn Xuân Quang:“Khâu vết mổ không chỉ đơn thuần là đóng đường rạch, phẫu thuật viên cần đảm bảo đóng đường mổ lần lượt theo đúng các lớp giải phẫu, đặc biệt chú trọng khâu đúng lớp cơ bám da cổ, tránh để cơ bám da cổ và cơ trước giáp dính vào nhau gây tình trạng co rúm sẹo khi nuốt sau này.”

Đóng vết mổ lần lượt theo đúng lớp giải phẫu

Cuối cùng, lớp da ngoài cùng được khâu thẩm mỹ bằng chỉ cực mảnh 5.0 - 6.0 (mảnh hơn cả sợi tóc) kết hợp kỹ thuật luồn chỉ dưới da nhằm giấu hoàn toàn nốt khâu. Đặc biệt, với người có cơ địa sẹo lồi, sẹo phì đại, phản ứng viêm mạnh sau mổ, bác sĩ sẽ dự phòng từ đầu bằng tiêm thuốc chống sẹo ngay trước khi đóng da, giảm nguy cơ hình thành sẹo lồi.

Vết khâu giấu sẹo thẩm mỹ ngay sau phẫu thuật

Hồi phục nhanh, sẹo mờ khó nhận biết chỉ sau 2 tháng phẫu thuật ung thư tuyến giáp

Trường hợp của chị L.T.P (35 tuổi, nhân viên kinh doanh tại Hà Nội) là một ca bệnh điển hình về hiệu quả thẩm mỹ sau mổ tuyến giáp nếu được phẫu thuật đúng phương pháp, kỹ thuật. Chị P phát hiện ung thư tuyến giáp ở giai đoạn muộn, khi hạch đã di căn, chị được chỉ định phẫu thuật mổ mở. Ban đầu, chị rất lo lắng vì công việc thường xuyên phải gặp khách hàng, sợ sau mổ để lại sẹo lớn giữa cổ sẽ ảnh hưởng đến hình ảnh và sự tự tin.

Sau khi được trực tiếp ThS. BSNT Nguyễn Xuân Quang - Chuyên gia 10 năm kinh nghiệm điều trị bệnh lý tuyến giáp thăm khám và tư vấn điều trị, chị P đã hoàn toàn tin tưởng, quyết định phẫu thuật ung thư tuyến giáp ngay tại BVĐK Hồng Ngọc.

Bác sĩ Quang tư vấn tận tình cho bệnh nhân ung thư giáp

Ca phẫu thuật do bác sĩ Quang thực hiện, toàn bộ u tuyến giáp và hạch được nạo vét triệt để mà giọng nói và tuyến cận giáp vẫn được bảo tồn nguyên vẹn. Đặc biệt, sau 2 tháng, đường mổ đã liền đẹp, nằm gọn trong nếp cổ tự nhiên, rất khó nhận thấy bằng mắt thường

“Trước mổ, mình rất sợ để lại sẹo vì đặc thù công việc thường xuyên gặp khách hàng. Mình thật sự rất bất ngờ vì sau mổ gần như không nhìn thấy sẹo, vết mổ nằm đùng trong nếp gấp cổ rất tự nhiên. Mổ xong, mình càng thấy khỏe mạnh lại càng tự tin hơn. Rất biết ơn bác sĩ Quang và ê-kíp mổ tại BVĐK Hồng Ngọc đã giúp mình khỏi bệnh và vẫn giữ được diện mạo tự nhiên", chị P vui mừng chia sẻ.

Sẹo sau 2 tháng phẫu thuật Ung thư tuyến giáp của chị P

Theo ThS. BSNT Nguyễn Xuân Quang, người bệnh nên chủ động thăm khám tuyến giáp ngay khi có dấu hiệu bất thường để được điều trị kịp thời, hạn chế biến chứng, không nên trì hoãn do lo ngại sẹo xấu có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng.