Dùng Robot phẫu thuật thành công cho bệnh nhân mắc u nấm phổi kèm nguy cơ “ho ra máu sét đánh”

Nửa năm "vái tứ phương" và nỗi ám ảnh biến chứng “ho ra máu sét đánh”

Bà N.L (người Campuchia) được chẩn đoán có tổn thương ở thùy trên phổi trái, xác định là u nấm phổi. Suốt 6 tháng bà kiên trì theo đuổi phác đồ kháng nấm liều tối đa tại các bệnh viện lớn ở Campuchia, thậm chí qua cả Thái Lan điều trị. Tuy nhiên, khối u vẫn không teo nhỏ lại. Nguy hiểm hơn, bệnh nhân thỉnh thoảng lại ho ra máu.

Hình ảnh CT ngực: khối u nấm phổi (khoanh đỏ) nằm ở thùy trên phổi trái, sát đường thở và động mạch chủ ngực, đường kính hơn 4cm. (Ảnh:FV)

Bà L. sau đó sang Việt Nam và đến khám tại Bệnh viện FV. ThS.BS.CKII Lương Ngọc Trung –Trưởng khoa Mạch máu & Can thiệp nội mạch, chuyên gia phẫu thuật lồng ngực – nhận định tình trạng của bệnh nhân giống như một “quả bom hẹn giờ”. Khối u nấm có kích thước lên đến 4,6cm, nằm sát đường thở và động mạch chủ, tiềm ẩn nguy cơ xâm lấn mạch máu hoặc vỡ vào đường hô hấp. Tình huống này có thể dẫn đến tình trạng “ho ra máu sét đánh” – hiện tượng máu trào ồ ạt từ đường thở, một biến chứng có thể gây tử vong đột ngột.

Việc sử dụng corticoid kéo dài khiến bệnh nhân xuất hiện ‘hội chứng giả Cushing’ kèm theo tình trạng nhược cơ. Trong khi đó, thuốc kháng nấm dùng lâu ngày cũng gây ảnh hưởng đến chức năng gan, thận và làm suy giảm thể trạng tổng thể.

Phẫu thuật bằng robot: Giải pháp tối ưu cho tổn thương phức tạp trong lồng ngực

Trước tình thế cấp bách, các bác sĩ Bệnh viện FV quyết định cắt thùy phổi chứa u nấm để điều trị triệt để. Thay vì phẫu thuật nội soi thông thường, ê-kíp đã lựa chọn Hệ thống Robot Da Vinci Xi để đảm bảo độ chính xác tuyệt đối.

ThS.BS CKII Lương Ngọc Trung điều khiển hệ thống robot phẫu thuật da Vinci Xi. (Ảnh:FV)

Giải thích về lựa chọn này, ThS.BS.CKII Lương Ngọc Trung cho biết: “Robot cho phép thao tác nhẹ nhàng, linh hoạt ngay cả ở những vị trí rất sâu trong khoang lồng ngực – nơi có nhiều cấu trúc quan trọng như mạch máu gắn vào tim, các tổn thương thần kinh, các cấu trúc rất xa, trên đỉnh nóc phổi, trong các ngóc ngách giữa phổi với tim... Nhờ đó, những thách thức trong phẫu thuật được xử lý chính xác và an toàn hơn.”

Cũng theo bác sĩ Trung, trong quá trình mổ, phẫu thuật viên thao tác thông qua các cánh tay robot với kích thước nhỏ, luồn lách trong phạm vi hẹp, giúp giảm xâm lấn, từ đó hạn chế đau sau mổ cho bệnh nhân.

Đặc biệt, với khối u nằm sát đường thở như trường hợp này, robot có thể giúp kiểm soát tốt thao tác, gỡ dính do tình trạng viêm nhiễm kéo dài, hạn chế tối đa nguy cơ làm vỡ u nấm trong quá trình phẫu thuật.

Ê-kíp phẫu thuật Bệnh viện FV thực hiện cắt thùy phổi bằng robot, điều trị u nấm phổi. (Ảnh:FV)

Ca mổ kéo dài khoảng 140 phút, tập trung loại bỏ hoàn toàn phần phổi chứa u nấm, mục tiêu cốt lõi nhằm chấm dứt nguồn gây bệnh. Sau phẫu thuật, bà N.L hồi phục nhanh chóng và được xuất viện chỉ sau 3 ngày.

Trong đợt tái khám gần nhất, sức khỏe bệnh nhân cải thiện tốt. Đáng chú ý, bệnh nhân có thể ngưng hoàn toàn thuốc kháng nấm sau thời gian dài sử dụng, đồng thời tiếp tục được theo dõi và điều trị các bệnh lý đi kèm như hội chứng Cushing và nhược cơ với bác sĩ chuyên khoa nội tiết.

Cảnh báo: u nấm phổi - "sát thủ thầm lặng"

U nấm phổi có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là nguy cơ ho ra máu đột ngột đe dọa tính mạng. Các bác sĩ khuyến cáo, người bệnh có triệu chứng ho kéo dài, ho ra máu hoặc đã điều trị kháng nấm nhưng không cải thiện cần được thăm khám chuyên sâu để đánh giá và can thiệp kịp thời. Việc phối hợp đúng giữa điều trị nội khoa và ngoại khoa đóng vai trò quyết định trong hiệu quả điều trị và tiên lượng lâu dài cho người bệnh.

ThS.BS.CKII Lương Ngọc Trung cho biết, trong điều trị u nấm phổi, thuốc kháng nấm luôn là bước khởi đầu bắt buộc, kể cả khi bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật.

Tuy nhiên, với những trường hợp không đáp ứng sau thời gian điều trị tích cực – đặc biệt khi khối u có kích thước lớn và nằm gần các cấu trúc nguy hiểm – phẫu thuật trở thành giải pháp cần thiết để điều trị triệt để.

Trong những tình huống này, ứng dụng phẫu thuật robot giúp nâng cao độ chính xác, đảm bảo an toàn trong quá trình can thiệp, đồng thời rút ngắn thời gian hồi phục cho người bệnh, tiết kiệm chi phí và thời gian nằm viện.

Hệ thống phẫu thuật robot được sử dụng trong ca mổ u nấm phổi tại Bệnh viện FV. (Ảnh:FV)

Mổ bằng robot đang được ứng dụng trong nhiều chuyên khoa tại bệnh viện FV như ngoại tổng quát, tiết niệu, lồng ngực, phụ khoa, ung thư và sẽ tiếp tục mở rộng trong thời gian tới, góp phần nâng cao chất lượng điều trị và giảm xâm lấn cho người bệnh. Để triển khai thành công hệ thống robot tiên tiến, FV luôn sẵn sàng một đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm lâm sàng và được đào tạo phẫu thuật robot bài bản. Các ca phẫu thuật được tiến hành tại phòng mổ tuân thủ nghiêm ngặt tiêu chuẩn y tế quốc tế JCI, đảm bảo môi trường vô trùng tuyệt đối để loại bỏ nguy cơ nhiễm khuẩn và biến chứng.

Nhằm tạo điều kiện để người bệnh tiếp cận sớm công nghệ cao, Bệnh viện FV triển khai chương trình ưu đãi giảm 40 triệu đồng cho 50 ca phẫu thuật robot Da Vinci Xi, áp dụng từ nay đến hết ngày 15/6/2026. Để biết thêm thông tin, bạn đọc vui lòng đến Bệnh viện FV, số 06 Nguyễn Lương Bằng, phường Tân Mỹ (quận 7 cũ), TP.HCM, hoặc liên hệ (028) 3511 3333.