5 bệnh lý nam khoa khiến nam giới mất khả năng làm cha

Quan niệm sai lầm khiến nhiều nam giới bỏ lỡ giai đoạn vàng điều trị

Ở một số nước Á Đông, không ít người còn quan niệm, nguyên nhân hiếm muộn là do người vợ. Tuy nhiên, y học chứng minh tỷ lệ vô sinh do vợ hoặc chồng là tương đương nhau, chiếm khoảng 40% mỗi bên, 20% còn lại là do sự kết hợp từ cả hai hoặc chưa rõ nguyên nhân.

Bên cạnh đó, nam giới thường rất chủ quan với sức khỏe sinh sản của mình. Bác sĩ Lại Hợp Hùng (Trung tâm IVF Hồng Ngọc Yên Ninh) chia sẻ: “Tại đây, chúng tôi gặp không ít trường hợp các cặp đôi muộn con trên 4 - 5 năm, vợ uống đủ loại thuốc bổ trong khi căn nguyên lại nằm ở người chồng. Đến khi làm xét nghiệm thì kết quả ngã ngửa vì mật độ tinh trùng quá thấp, thậm chí vô tinh. Việc trì hoãn này vô tình đẩy người vợ vào độ tuổi không còn lý tưởng để sinh sản, khiến quá trình can thiệp IVF sau đó vừa giảm tỷ lệ thành công, vừa tăng gánh nặng chi phí.”

Nhiều nam giới chỉ đi khám khi hành trình tìm con đã kéo dài nhiều năm

5 bệnh lý nam khoa đe dọa trực tiếp đến khả năng sinh sản của phái mạnh

Chất lượng và số lượng tinh trùng rất dễ bị suy giảm bởi 5 bệnh lý nam khoa thường gặp được các chuyên gia tại Nam khoa IVF Hồng Ngọc cảnh báo dưới đây.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh

Đứng đầu trong danh sách các nguyên nhân gây vô sinh nam nguyên phát (chiếm tới 40% số ca) chính là giãn tĩnh mạch thừng tinh. Hiện tượng các tĩnh mạch này bị giãn xoắn sẽ khiến máu ứ đọng, làm tăng nhiệt độ tại tinh hoàn, từ đó trực tiếp phá hủy số lượng, khả năng di động và hình thái của tinh trùng. Để giải quyết triệt để căn nguyên này, các bác sĩ tại Nam khoa Trung tâm IVF Hồng Ngọc hiện đang áp dụng phương pháp phẫu thuật vi phẫu thắt tĩnh mạch thừng tinh giãn bằng kính hiển vi có độ phóng đại lớn. Nhờ khả năng can thiệp chính xác, bảo tồn tối đa động mạch và hệ bạch mạch, giải pháp này mang lại hiệu quả cải thiện chất lượng tinh trùng lên tới hơn 80%.

Nam giới có thể nhận biết sớm bệnh lý này qua cảm giác căng tức, nặng trĩu hoặc đau âm ỉ ở một hoặc hai bên tinh hoàn (đặc biệt sau khi đứng lâu hoặc vận động mạnh), kèm theo dấu hiệu sờ thấy các búi tĩnh mạch như búi giun ở vùng bìu.

Căng tức, nặng trĩu vùng bìu là dấu hiệu điển hình của giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Viêm nhiễm đường sinh dục

Bên cạnh yếu tố cấu trúc mạch máu, viêm nhiễm đường sinh dục như viêm tinh hoàn, mào tinh hoàn, tuyến tiền liệt hay viêm niệu đạo... do vi khuẩn hoặc tác nhân lây qua đường tình dục cũng là một mối đe dọa lớn. Tình trạng viêm nhiễm kéo dài không chỉ làm thay đổi môi trường nuôi dưỡng khiến tinh trùng bị chết, dị dạng, mà nguy hiểm hơn còn gây tắc nghẽn đường dẫn tinh. Khác với phẫu thuật ngoại khoa của giãn tĩnh mạch thừng tinh, đối với nhóm bệnh lý này, bệnh nhân sẽ được thực hiện các xét nghiệm nuôi cấy, định danh vi khuẩn để áp dụng phác đồ điều trị nội khoa bằng kháng sinh đặc hiệu kết hợp thuốc chống viêm thế hệ mới, giúp dập tắt ổ viêm tận gốc và bảo vệ an toàn cho các mô lành.

Biểu hiện lâm sàng đặc trưng của nhóm bệnh này thường là các triệu chứng đường tiết niệu như tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu nhiều lần, có dịch mủ chảy ra từ lỗ niệu đạo; hoặc những bất thường khi xuất tinh như đau buốt, tinh dịch lẫn máu/mủ, có màu lạ (vàng đậm, xanh) và mùi hôi.

Màu sắc tinh dịch bất thường là dấu hiệu cần được kiểm tra sớm

Tinh hoàn ẩn

Một tổn thương hình thái khác cần được can thiệp từ rất sớm là tinh hoàn ẩn – tình trạng tinh hoàn nằm lại trong ổ bụng hoặc bẹn thay vì di chuyển xuống bìu trong giai đoạn bào thai. Do nhiệt độ bên trong cơ thể cao hơn ở bìu từ 2 - 3°C, nếu trẻ không được phẫu thuật hạ tinh hoàn trước 2 tuổi, các tế bào mầm sinh tinh sẽ bị hủy hoại hoàn toàn. Với những nam giới trưởng thành phát hiện muộn, phác đồ điều trị buộc phải chỉ định phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn ẩn do nguy cơ ác tính hóa rất cao, kết hợp hướng dẫn trữ đông tinh trùng (nếu còn) để bảo tồn khả năng sinh sản.

Dấu hiệu nhận biết rõ ràng nhất của bệnh lý này là khi sờ vào vùng bìu của trẻ hoặc nam giới trưởng thành chỉ thấy một bên hoặc hoàn toàn trống rỗng cả hai bên tinh hoàn.

Suy sinh dục nam

Bên cạnh các bệnh lý gây tổn thương thực thể, các bác sĩ cũng đặc biệt lưu ý đến suy sinh dục nam. Xuất phát từ sự thiếu hụt hormone Testosterone cần thiết, bệnh lý này không chỉ làm sụt giảm ham muốn, gây rối loạn cương dương mà còn đình trệ quá trình sinh tinh tại tinh hoàn. Lúc này, hướng điều trị là áp dụng liệu pháp nội tiết thay thế hoặc phác đồ kích thích trục dưới đồi - tuyến yên - tuyến sinh dục phù hợp để bù đắp lượng hormone thiếu hụt, giúp phái mạnh vừa khôi phục bản lĩnh phòng the, vừa kích hoạt lại quy trình sản xuất tinh binh.

Dấu hiệu nhận biết suy sinh dục rất dễ thông qua các rối loạn chức năng tình dục như giảm ham muốn, xuất tinh sớm (dưới 1-3 phút), rối loạn cương dương hoặc không thể xuất tinh.

Bất thường di truyền

Xếp vào nhóm những ca bệnh phức tạp nhất hiện nay là nhóm bất thường di truyền, bao gồm các đột biến nhiễm sắc thể (như hội chứng Klinefelter) hoặc mất đoạn gen trên nhiễm sắc thể Y (mất đoạn AZF). Đây là nguyên nhân sâu xa dẫn đến tình trạng tinh hoàn teo nhỏ, không có tinh trùng trong tinh dịch (vô tinh) hoặc tinh trùng dị dạng cấu trúc nặng, đòi hỏi các kỹ thuật sàng lọc và can thiệp chuyên sâu.

Bất thường di truyền gây vô sinh ở nam giới thường không có biểu hiện rõ ràng trên cơ thể mà chỉ được kết luận khi thăm khám thông qua các xét nghiệm tinh dịch đồ và xét nghiệm di truyền.

Chủ động kiểm tra sức khỏe sinh sản, rút ngắn hành trình tìm con

Rất nhiều nam giới nhờ chủ động đi khám sớm đã phát hiện được các bất thường di truyền gây vô sinh, từ đó tìm thấy cơ hội làm cha tưởng chừng như đã khép lại. Điển hình như câu chuyện của anh Nam (34 tuổi, Tuyên Quang).

Bước vào cuộc sống hôn nhân với chẩn đoán mắc hội chứng Klinefelter, anh Nam từng rơi vào tuyệt vọng với niềm đau đáu về khả năng làm cha của mình. Suốt nhiều năm trời, hai vợ chồng ngược xuôi gõ cửa khắp các bệnh viện nhưng hành trình tìm con vẫn hoàn vô vọng.

Vợ chồng anh Nam đến thăm khám tại Trung tâm IVF Hồng Ngọc Yên Ninh

Kiên trì tìm kiếm cơ hội cuối cùng tại chuyên khoa Nam khoa IVF Hồng Ngọc Yên Ninh, anh Nam được các bác sĩ chỉ định thực hiện kỹ thuật vi phẫu tìm tinh trùng từ mô tinh hoàn MicroTESE. Đây là kỹ thuật đòi hỏi sự tỉ mỉ tuyệt đối. Các bác sĩ dùng kính hiển vi phóng đại lớn để tìm từng ống sinh tinh còn sót lại sâu bên trong nhu mô tinh hoàn đã teo nhỏ. Cả ê kíp lúc đó đã vui mừng vô kể khi nhận thông báo tìm thấy chỉ một vài tinh trùng khỏe mạnh. Tinh trùng sau khi thu giữ được tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm bằng kỹ thuật ICSI và trải qua quá trình sàng lọc di truyền tiền làm tổ (PGT) nghiêm ngặt để chọn lọc phôi khỏe mạnh. Vượt qua hành trình đầy thử thách, vợ anh Nam đã mang thai thành công và đón một thiên thần nhỏ đáng yêu, hiện thực hóa giấc mơ làm cha mẹ bấy lâu nay của hai vợ chồng.

MicroTESE là kỹ thuật vi phẫu tìm tinh trùng dưới kính hiển vi phóng đại

Ngay cả khi đối mặt với những bệnh lý phức tạp nhất, cánh cửa làm cha vẫn không khép lại nếu người chồng được tiếp cận đúng phương pháp. Tuy nhiên, công nghệ hiện đại sẽ bất lực nếu phái mạnh lựa chọn im lặng hay trì hoãn vì e ngại. Chủ động thăm khám sớm không chỉ là cách bảo vệ bản lĩnh nam giới, mà còn là hành động trách nhiệm giúp giảm bớt gánh nặng cho người vợ trên hành trình tìm kiếm hạnh phúc vẹn tròn.